PROVAVELMENTE, você já deve ter sentido uma sensação temporária de formigamento nas mãos ou nos pés.
Apesar de ser um pouco incômodo, na maioria das vezes, não indica nenhuma condição grave e pode resultar da pressão nos nervos quando nossos braços estão dobrados sob a cabeça enquanto deitamos. Ou então resulta da pressão nos nervos quando cruzamos as pernas por muito tempo.
Esse formigamento, chamado de parestesia, é caracterizado por uma sensação de dormência, queimação e dor assemelhada a uma espetada de agulha.
Em casos específicos, o formigamento nas mãos pode ser grave e crônico e estar acompanhado por outros sintomas que indicam sinais de lesões nervosas, resultantes de infecções virais e bacterianas, exposição a toxinas, doenças autoimunes e sistêmicas.
Diversos fatores podem causar formigamentos nas mãos e através desse artigo você entenderá quais são as 10 principais causas dessa condição.
1. Diabetes: O diabetes é uma das principais causas de neuropatia periférica. A neuropatia diabética refere-se ao conjunto de manifestações clínicas que afetam o sistema nervoso periférico, como complicação do diabetes mellitus. Na neuropatia diabética, a maioria dos pacientes sintomáticos manifestam sintomas sensoriais como dor e parestesia, que geralmente se desenvolve primeiro nos membros inferiores e, depois, afetam ambas as mãos.
2. Deficiência de vitaminas: Para ter nervos saudáveis, é necessário obter algumas vitaminas fundamentais, como a vitamina B1, B6, B12 e vitamina E. É importante destacar que o excesso de vitamina B6 também está associado a neuropatia sensorial, causando formigamento nas mãos.
3. Toxinas: A exposição a toxinas, como metais pesados, já demonstrou causar parestesia. A intoxicação por chumbo, por exemplo, apresenta-se como uma combinação de neuropatia periférica com predominância motora, afetando o punho e as mãos. O envenenamento por mercúrio através de peixes contaminados causa parestesia e disfunção generalizada do Sistema Nervoso Central. Agentes industriais, como acrilamida e hexacarbonetos, também são fatores desencadeantes de parestesia e neuropatia periférica.
4. Hanseníase: Hanseníase é uma infecção causada pela bactéria de crescimento Mycobacterium leprae que afeta a pele, os nervos periféricos, os olhos e a mucosa do nariz. Um dos principais sintomas da hanseníase inclui parestesia e dor nos nervos das mãos. Durante muitos anos, a hanseníase foi considerada uma doença misteriosa, em que as pessoas precisavam ficar isoladas da sociedade. Atualmente, já existe tratamento eficaz e a doença tem cura.
5. HIV e AIDS: O vírus HIV, se não for devidamente controlado, pode evoluir e progredir para a doença AIDS. O HIV é um retrovírus pertencente à Família Retroviridae, que necessita da enzima transcriptase reversa para que ocorra a sua multiplicação. A neuropatia sensorial do HIV consiste em uma complicação debilitante que surge em pacientes com a doença, manifestando sintomas que incluem dor, diminuição da sensibilidade e parestesias, que prejudicam os nervos das mãos.
6. Herpes-zóster: Herpes-zóster trata-se da reativação do vírus Varicela zoster, o mesmo causador da catapora. Essa infecção viral acontece nos nervos da pele, provocando dor e sensação de formigamento em algum lado do corpo, podendo irradiar para as mãos, além de lesões na pele acompanhadas de coceira.
7. Fibromialgia: A fibromialgia refere-se uma síndrome não-inflamatória crônica caracterizada por fadiga e dor muscular difusa, além de outros sintomas. Pacientes com fibromialgia costumam relatar parestesias, sendo bastante comum sentirem dor nas mãos e nos pés, o que faz o diagnóstico, muitas vezes, ser confundido com formas iniciais de artrite reumatóide.
8. Esclerose múltipla: A esclerose múltipla trata-se de uma doença inflamatória, autoimune e neurológica em que o sistema imunológico afeta o Sistema Nervoso Central. Pacientes com esclerose múltipla costumam sentir dormência e formigamento tanto nas mãos quanto nos pés e na face.
9. Medicamentos: Diversas classes de medicamentos estão relacionadas a sintomas de neuropatia periférica, causando dormência e formigamento nas mãos. Dentre eles, pode-se citar: o anestésico óxido nitroso; medicamentos antiarrítmicos, como a procainamida e amiodarona; medicamentos anti-hipertensivos, como hidralazina; e imunossupressores, como a cloroquina. A reação adversa desses medicamentos é frequente também em quem faz tratamento quimioterápico, afetando aproximadamente 30% dos pacientes que recebem um dos agentes neurotóxicos.
10. Gravidez: Durante a gravidez, é comum as mulheres sentirem dormência, dor e formigamento nas mãos, principalmente quando já estão no terceiro trimestre de gestação.
Isso é provocado pela Síndrome do Túnel do Carpo, condição que ocorre quando há pressão no nervo mediano no pulso, provocando os formigamentos e dormências nos dedos, polegares, mãos e até mesmo braços. Esses sintomas geralmente desaparecem após a gestação.
Diagnóstico da parestesia nas mãos
O médico irá fazer uma série de perguntas em relação ao histórico, sintomas e hábitos do paciente, para que o sintoma de formigamento nas mãos não seja confundido com outras doenças.
O diagnóstico é realizado através de exame físico, onde o médico geralmente toca e pressiona as mãos, bem como os braços, pernas e pés. Exames laboratoriais podem ser úteis, como hemograma, medição dos níveis de vitaminas e triagem toxicológica.
Exames de imagem também ajudam a chegar a um diagnóstico mais preciso de formigamento nas mãos. A eletromiografia pode observar a atividade elétrica dos nervos e músculos.
A ultrassonografia é indicada para buscar as compressões e danos aos nervos. E a ressonância magnética tem como objetivo analisar com mais detalhes as áreas próximas aos nervos afetados.
É de suma importância analisar e descobrir a causa da parestesia nas mãos, para que se defina o melhor tratamento ao paciente.
Tratamento para parestesia nas mãos
O tratamento irá depender da causa do problema. O tratamento medicamentoso, como anti-inflamatórios não esteroides, pode ser útil para o alívio da dor e redução da inflamação, se houver.
Quando o formigamento nas mãos ocorre devido à neuropatia diabética, medicamentos antidiabéticos e anticoagulantes são recomendados.
Quando o formigamento nas mãos é causado por deficiência de vitaminas, são indicados suplementos de vitaminas B1, B6 e B12 para a recuperação das lesões nervosas.
A fisioterapia pode ser indicada para o fortalecimento dos músculos ao redor do nervo da mão afetada. Isso é importante porque músculos fortalecidos ajudam a aliviar a compressão do tecido.
A acupuntura também é um tratamento eficaz para parestesias, pois proporciona ação analgésica, anti-inflamatória e relaxante.
Se o paciente não obtiver melhora considerável com os tratamentos conservadores e farmacológicos, em último caso, a cirurgia é indicada com o objetivo de reduzir a compressão dos nervos atingidos.
Referências
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